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親知らず治療



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親知らず治療

親知らずとは、奥歯にあたる6歳臼歯と12歳臼歯のさらに奥に生えてくる18歳臼歯を意味します。親知らずが生えてくる20歳前後には、歯茎の被ったところに細菌が溜まって歯茎が腫れたり、歯が横や斜めに生えてくるトラブルが増えてくる傾向にあります。
親知らずはキレイに生えれば、必ずしも抜歯する必要はありません。ただし、親知らずが将来的にトラブルを引き起こす可能性がある場合には、早めに抜歯しておくことで、問題の原因から取り除いておくことが大切です。
ここでは親知らず抜歯の手順や重要なポイントについてご説明いたします。

親知らず抜歯の流れ

血管や神経の位置をレントゲンで確認

まずはレントゲン撮影を行い、親知らずの根の状態、また神経や血管の位置を確認します。事前に親知らずの状態を把握するため、抜歯の安全性を最優先に確保することができます。

表面麻酔と注射麻酔で痛みを最小限に抑える

通常、親知らずを抜く前には注射麻酔を行いますが、当院ではその前に表面麻酔を施しておくことで、麻酔自体の痛みも抑えます。また、注射麻酔では出来るだけ圧をかけないように電動麻酔器を使用し、痛みが出ないように配慮します。

親知らずを抜歯する

歯と骨の間には歯根膜(しこんまく)と呼ばれるクッションのようなものがあります。親知らず抜歯の際には専用の器具を使用して、このクッションから親知らずを引き離します。
抜歯処置のあいだは麻酔が効いているため、基本的に痛みは生じません。ただし、もし痛みが出る場合には合図を送っていただきます(合図があった場合は麻酔を追加します)。骨の奥に埋まっている親知らずの場合は、周囲の骨を削ったり、歯を小さく割ってから抜歯するため、頑張ってお口を開いておいていただきます。

糸で縫って傷口を小さくする

親知らずを抜いた後は、抜いた部分にできた穴が早く塞がるようにかさぶたの形成を促します。この時、かさぶたができやすいように傷口を縫って小さくしたり、穴に止血用のスポンジを入れる場合があります。また、麻酔の効果は1~3時間で切れてくるため、痛みが心配な方は麻酔が切れる前に痛み止めを飲むように注意します。

ガーゼで圧迫止血する

出血を早く止め、痛みや腫れを最小限に抑えるため、ガーゼで圧迫止血します。この時、かさぶたが早く出来るように30〜60分ほど強くガーゼを噛んでもらい、止血を行います。血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は血が止まりにくいため、長めにガーゼを噛むようにご注意ください。

翌日の消毒

翌日に出血や感染がないかを確認し、消毒を行います。痛みや腫れの状態に応じて、薬を増やしたり、種類を変えることで早く回復するように調整します。

1週間後に糸を取る

抜歯から約1週間が経過すると、親知らずを抜いた傷口が塞がってくるため、糸を取る処置を行います。その後、3~4週間ほどで傷口は完全にふさがり、骨は3~6か月程度で回復します。ただし、回復の早さや度合いには個人差があり、人によって異なります。

ドライソケットになった場合の対処法

抜歯を行ってから1週間が経過しても激しい痛みが伴う場合、ドライソケットになっている場合があります。ドライソケットとは、うがいなどによって血液のかたまりが流れてしまい、抜歯した穴にかさぶたが形成されず、骨が露出してしまっている状態を指します。ドライソケットになっている場合は、薬を飲んで経過を見守るか、麻酔をしてから意図的に出血させ、かさぶたを作りなおす処置を行います。

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